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Mod. Autorizzazione PMR446 PDF Stampa E-mail
   
 

(art.105 comma 1 lettera p)

                                           

                      Al Ministero dello Sviluppo Economico Comunicazioni
                      Ispettorato Territoriale per il/la ________________

                                                           

                  Via/P.zza__________________Citta____________

 

 



DICHIARAZIONE

 

(ai sensi dell’art. 145 comma 3 d.Lgs 1.08.2003 nr. 259)

 

 

Il sottoscritto…………………………………………………………Nato a .………………………………….. il …………………………………………… residente in

via/piazza………………………………………….
Città…………………………………………………………Cap………………Telef……………………..………..

Domiciliato in via/piazza……………………………………………..città………………………………….

in possesso del requisito di cui al comma 1, dell’art. 145;(barrare la casella che interessa):
   si/no Cittadinanza italiana; 
   si/no cittadinanza dei Paesi dell’Unione europea o dello Spazio Economico Europeo ovvedei con i quali sono intercorsi accordi di reciprocità;

   si/no residenza in Italia.

 

DICHIARA

 

- di utilizzare il seguente sistema radioelettrico per comunicazioni in “banda PMR 446” ;

- che la sede dell’impianto è ubicata in:

…………………………………………………………………………………………………………….……………

-di detenere apparati mobili ( SI – NO), portatili (SI – NO) (barrare la voce che interessa), in regola con la normativa vigente;

-di non trovarsi nelle condizioni ostative all’espletamento dell’esercizio degli apparati anzidetti (1);

-che il mancato pagamento del contributo annuale va considerato tacita rinuncia all’esercizio degli apparati;

  

e si impegna :

 

- a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistica;

- a versare il contributo annuo per l’attività di vigilanza, verifiche e controllo da parte del Ministero delle Comunicazioni, entro il 31 gennaio di ogni anno;

- ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal Codice delle Comunicazioni Elettroniche.

 

Allega alla presente dichiarazione :

 

a)     L’attestazione del versamento del contributo di Euro 12,00, di cui all’art. 36 dell’allegato 25 effettuato nel c/c postale ………………….. intestato alla Tesoreria Provinciale dello Stato di ……………………………… ;

b)     (per l’ipotesi di minorenni non emancipati e di età superiore ai 14 anni) la dichiarazione di consenso e di assunzione delle responsabilità civili da parte di chi esercita la potestà o tutela.

c)      Fotocopia del documento d’identità.

 

Data……………………..

                                                                                                                                                            Firma……………………………………

 

 

 

 

 

 

Il titolare è tenuto a conservare copia della presente dichiarazione, per l’esibizione agli Organi di Controllo.

 

  

Non è consentita l’attività a chi abbia riportato condanna per delitti non colposi a pena restrittiva superiore a due anni ovvero sia stato sottoposto a misure di prevenzione, finchè durano gli effetti dei provvedimenti e semprechè non sia intervenuta sentenza di riabilitazione (art. 145 comma 2).

 

... gli amministratori